С К Э Н А Р. Медицинская технология
на рубеже веков. Философские заметки.

Нельзя говорить о явлениях дня сегодняшнего языком дня вчерашнего !

Человек всегда, с одной стороны, "информационный носитель" того или иного патологического процесса, развившегося в результате воздействия различных патогенных факторов и накопившихся последствий их воздействия, а с другой - объект с личностными параметрами, измененными в результате "поломок" биологически детерминированных процессов [4, 6]. Следовательно, не существует локальных заболеваний и "локального" лечения органов - болеет всегда "весь" человек.

Поэтому и лечение должно быть направлено на человека в целом, с учетом его возможностей, сил, особенностей, а не только симптомов. Следовательно, специализация врачей, хотя и является закономерным следствием прогресса медицинской науки, имеет весьма условный характер.

Методы традиционной медицины, несмотря на их разнообразие, направлены, в конечном счете, не на устранение причин, вызывающих конкретную патологию, а на мобилизацию защитных, адаптационных сил организма. Эти методы - не альтернатива классической, академической медицине [5, 6]. Их искусственное противопоставление возникает только по причине слабости понятийного аппарата. Сейчас наступает эра, когда методы традиционной медицины находят себя на всех этапах оказания медицинской помощи, сочетаясь с методами терапии, хирургии и даже реанимации. Часто, благодаря сочетанию, уменьшаются именно побочные эффекты. Проблема побочных эффектов или "абортивных" реакций организма ставится как вопрос, требующий разрешения на всех этапах оказания медицинской помощи [8].

Оптимальное решение - стратегия - должна быть совместной и объединять достоинства обоих направлений, используя каждый из них в нужном месте и в нужное время. К одному из направлений традиционной медицины мы относим СКЭНАР-терапию (СКТ) [5, 6, 4]. На сегодня СКТ хотя и развивается, в основном, усилиями небольших групп энтузиастов, все чаще применяется в многопрофильных медицинских учреждениях, не только нашей стране, но и за рубежом. Врачи различных специальностей прибегают к СКТ как одному из эффективных немедикаментозных средств. СКТ перешла из разряда эмпирических в разряд научно обоснованных методов и находится на этапе интеграции в систему современного отечественного здравоохранения [1].

За годы своего развития СКТ приобрела структурированные, иерархические представления знаний, что упорядочило первоначальный информационный хаос и позволило выработать единые алгоритмы, формализующие технологическую деятельность врача. В 2000 году утверждены пособия для врачей "Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором "СКЭНАР"" [8], а в 2002 году "Программа тематического усовершенствования врачей по электроимпульсному воздействию прибором СКЭНАР (СКЭНАР-терапия) в клинической практике" [7].

В последние годы постоянно ведутся научные исследования СКТ. Приведу лишь некоторые примеры из двух последних сборников "СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза" ( 2000-2001 год). Изучалось влияние СКЭНАР-воздейсвия на интенсивность перекисного окисления липидов (ПОЛ)- Маклецова М.Г. и др.

Выявлены: антиоксидантный эффект (с ним связан и быстрый прогноз лечения), прооксидантный эффект (у пациентов с длительными хроническими заболеваниями, у которых требовался длительный период до полного устранения жалоб) и отсутствие эффекта в изменениях показателей ПОЛ (при этом не удавалось на процедуре достигнуть противоболевого эффекта).

Центральные эффекты СКЭНАР-воздействия (Чебкасов С.А. и др.). Выявлена преимущественная активность переднего гипоталамуса и зрительной коры с преобладанием парасимпатической активности, а в последующем - поддержание альфа-активности (коррелята антистрессорной реакции). Результаты лечения сочетанных черепно-мозговых травм (ЧМТ) (Ляшедько П.П.). По данным ЭЭГ и транскраниальной допплерографии: уже через 30 минут тенденция к нормализации показателей биоэлектрической активности головного мозга (уменьшение частоты бэта-ритма и появление альфа-ритма, снижение количества низкочастотных потенциалов) и уменьшение явлений спазма церебральных сосудов и вазогенного отека мозга.

Изучено в сравнительной характеристике воздействие и эффекты СКЭНАР, антагонистов СА и альфа2-адреномиметиков при гипертоническом кризе (Тараканов А.В. и др.). Выявлены регулирующие эффекты СКЭНАР-воздействия на общую гемодинамику и антиноцицептивную систему. По воздействию на изменение АД оно занимает среднее положение, продолжительность гипотензивного эффекта от 8 до12 часов (это средние значения при сравнении), но с выраженным понижением частоты сердечных сокращений. СКЭНАР значимо купирует цефалгии, кардиалгии, вегетативные кризы и симптомы, отражающие состояние мозгового кровообращения.

При лечении анкилозирующего спондилоартрита и ревматоидного полиартрита изучены в динамике показатели крови и функциональные пробы (Александрина Н.Ф., Алешин С.В. и др.). Выявлено, особенно при активности второй-третей степени антистрессорные сдвиги формулы крови, уменьшение СОЭ, СРБ, положительная динамика симптомов Томайера, Форестье, Отто, теста Кушелевского. Анализы проводились в контроле каждые три месяца. Клинически удается снизить дозы гормональных и базисных препаратов, а в некоторых случаях и отказаться от них. В динамике (некоторые наблюдения делались даже через 2 года) не отмечалось прогрессирование активности заболевания и не наблюдалось ухудшений функционального состояния позвоночника. Пациенты не проводили дополнительно физиопроцедур и отказались от акупунктуры.

Применение СКТ при химио- и радиолучевом лечении онкобольных (Барсукова Л.П. и др.). Исследования были проведены у пациентов с распространенным раком молочной железы третьей - четвертой стадии. Для оценки общего состояния больных учитывался тип развивающейся адаптационной реакции, уровень реактивности и интоксикации по лейкоцитарной формуле крови. Оценивался уровень эргизации организма по Р.Фоллю и уровень активности парных контрольно-измерительных точек (КИТ) энергетических меридианов и сосудов, и некоторых других биологически активных точек (БАТ). Исследовалось соотношение вызванной электрической активности в симметричных зонах зрительной коры двух полушарий. После каждой процедуры отмечался эффект нормализации общей энергетики (81%). При сохранении стрессорной реакции - ее смягчение. Сдвиг межполушарной асимметрии происходил за счет активации правого полушария (70%), что облегчило выработку новых программ регуляции вегетативных функций организма. Обследование по Р. Фоллю выявило тенденцию к нормализации функционирования управляющих звеньев, отвечающих за формирование и развитие (антисрессорных адаптационных реакций тренировки и активации) - происходило снижение выраженности асимметрии и энергетического напряжения на измерительной точке (ИТ) гипоталамуса. На уровне КИТ эндокринного меридиана отмечалось возвращение деятельности эндокринной системы к цикличности. Сочетание со СКТ позволяет провести специфическую противоопухолевую терапию в полном объеме.

Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором "СКЭНАР", Московская Медицинская академия им. И.М. Сеченова [8].

Анализ активности ферментов энергетического обмена в лимфоцитах свидетельствуют об иммуномодулирующем влиянии СКЭНАР-воздействия, которое вызывает устойчивое преобладание антистрессорных реакций (активации и тренировки) у (до 80%) большинства пациентов, увеличивается Е-активность лимфоцитов, нормализуется соотношение хиллиров и супрессоров, повышается количество В-лимфоцитов и общего содержания иммуноглобулинов. Оптимизируется соотношение тонуса симпато\парасимпатического (С\П) отделов вегетативной нервной системы, уменьшается гипо- и гиперэргизация и возрастает нормотония (Р.Фоль). СКЭНАР-воздействие вызывает достоверную положительную динамику показателей: минутный объем крови, вегетативный индекс Кердо, результатов глазодвигательной, синокаротидной, солярных проб. Оптимизируется уровень вегетативного обеспечения физической деятельности в клино- и ортостатических пробах.

Лечение легочных осложнений у пострадавших с тяжелыми сочетанными повреждениями (Ляшедько П.П.). Во всех случаях выявлено значительное улучшение дренажной функции трахеобронхиального дерева - быстрое уменьшение количества и качественное изменение бронхиального секрета (из гнойного он превращался в слизистый). На рентгенограммах - быстрее исчезало затемнение легочных полей.

Лечение атопического дерматита у детей (Лебеденко А.А.), особенности СКТ нейродермита (Лойко Н.А.). Выявлена закономерность в катамнезе - продолжительность ремиссии и компенсация астено-невротических реакций. Результат зависел от зон воздействия и последовательности их обработки. Значительные отличительные показатели наблюдались в группе, где сначала обрабатывались общие зоны, затем наиболее пораженные участки кожи (при минимизации их обработки).

СКЭНАР-терапия (цифровые методики 97.4) невропатий лицевого нерва (Баскакова Е.В.). Достоверно выявлена эффективность цифровых методик по сравнению с медикаментозной терапией, применением СКТ без цифровых методик. При лечении СКЭНАРом во всех случаях не наблюдалось контрактур, синкенезий и лицевого гемиспазма. Результаты лечения при обструктивных заболеваниях легких (Смирнова И.Н.).

Выявлены: достоверное повышение жизненной ёмкости легких с 73.7 до 90.5%, в среднем, р < 0.05 и минутного объема сердца МОС с 27.7 до 41.7%, р < 0.05, позитивная динамика отдельных биохимических показателей - снижение уровня церулоплазмина (с 430.3 до 394.5 мг/л, р < 0.01), серомукоидов (с 311 до181.2 у.е., р< 0/05), сиаловых кислот (с 2.85 до 2.39 ммоль/л, р < 0.1), нормализация содержания эозинофилов (с 7.6 до 3.2%, р < 0.02). После лечения - уменьшение числа больных с реакцией повышенной активации (РПА) и увеличение с реакцией спокойной активации и тренировки. Уменьшились в три раза выявляемость реакции переактивации (РП) и в 5 раз с низким уровнем реактивности (до 0%!!!).

В результате высокий уровень реактивности выявлен у 92.9% больных.

Лечение заболеваний женской половой сферы (Шепелева и др.). СКТ дала сокращение сроков лечения в 2-3 раза по сравнению со стандартным (медикаментозным) и в 1.5 раза при сочетанном применении. Пациентки отмечали не только улучшение общего самочувствия, у них нормализовался менструальный цикл, улучшилась сексуальная функция и сразу после курса не наблюдалось остаточных жалоб (в отличие от стандартной терапии). Наблюдение групп больных с осложнениями в виде пельвиоперитонита - купирование синдрома уже в первые сутки при применении только СКТ (в контроле - стандартная терапия и специальная стимуляция - лишь на 2-4 сутки). В группе, где СКТ применена сразу после оперативного вмешательства, парез кишечника не развивался.

СКТ в комплексном лечении послеоперационного болевого синдрома при ЖКБ (Трембач А.Б. и др.).

Исследовались и анализировались следующие показатели: интенсивность болевого синдрома (по пятибальной шкале), длительность применения нестероидных противовоспалительных препаратов с целью анальгезии (сравнивались результаты с аналогичной группой, которые получали стандартное послеоперационное лечение). Достоверность различий определялась методами параметрической и непараметрической статистики (критерий Стьюдента, Вилкоксона). Выявлено, по сравнению с контрольной группой, : уменьшение продолжительности болевого синдрома с 4.1 до 2.8 дня, средняя интенсивность болевых дней снижена в 2 раза - с 11.97 до 4.1 балла (сумма баллов болевых ощущений за весь период, деленная на количество дней). Продолжительность "обезболивания" соответственно с 3.5 до 2.1 дня. Нежелательных побочных эффектов не обнаружено. СКЭНАР-воздействие оказывает оптимизирующее влияние на взаимоотношения между ЦНС, иммунной и эндокринной системами, что способствует нормализации гомеостатических показателей. Механизм его влияния связан с активацией адаптационно-компенсаторных процессов с постепенным возрастанием в процессе индивидуально-ориентированного курсового воздействия функциональных резервов как той системы, на которую направлено воздействие, так и неспецифической защиты организма в целом.

Влияние биоуправляемой электростимуляции - СКЭНАР на скоростно-силовые качества у спортсменов (Трембач А.Б. и др.). Выявлены достоверные критерии специфичности воздействия, в зависимости от обработки зон. Это - прирост силы мышц или скоростно-силовые показатели. При этом использовались воздействия только на места выхода тройничного нерва на лице и на зону "трех дорожек" или на зоны передней поверхности бедер и заднюю поверхность голеней. В сравнении с результатами контрольной группы - улучшение показателей от 8 до 13%.

Опыт применения СКТ при синдроме хронической усталости с контролем пациентов через 2-3 месяца после лечения ( Александрина Н.Ф.). Отмечено значительное изменение психологического состояния, отказ от медикаментов и различных видов альтернативной медицины, иммуномодулирующий эффект от лечения. Отдаленные результаты лечения больных с заболеваниями глаз (Качеванская И.В., Васильева Л.Б. и др.).

Стабилизация процесса исходных данных получена в 97.8% (для сравнения с другими методами - при глаукоме 48-72%, при близорукости у детей 65-70). Отдаленные результаты оказались лучше у пациентов, проходивших комбинированное лечение СКЭНАР и "ЧАКРА" (электростимулятор зрительного нерва). Улучшение в динамике остроты зрения, восстановление полей зрения получены у пациентов с макулодистрофией, аниридией (отсутствие радужной оболочки).

Катамнез при лечении эпилептического синдрома (Купцова Е.Н.). Эпиактивность, очаговость, межполушарная асимметрия не прослеживаются в катамнезе (1-3 года).

Казалось бы, вопрос слияния СКЭНАР-методологии с общим руслом конвенциальной медицины - дело недалекого времени. Однако лицензирование данного вида деятельности до сих пор не интегрировано в общую структуру медицины.

Цель настоящей работы показать, каково место СКТ в структуре медицины, вскрыть некоторые аспекты СКЭНАР технологии и методологические основы. Сегодня можно говорить, что СКТ, правильней сказать "СКЭНАР-Медицина" - не является просто методикой лечения. Мы считаем, что СКТ - сформированная комплексная дисциплина, включающая развитую систему экспертной диагностики, свою технологию лечения с широким выбором методик. Она имеет собственный теоретический базис, методы исследования и терапевтического воздействия, которые отличаются выраженной спецификой и не могут быть впрямую заимствованы у других направлений медицины.

Основное назначение используемой технологии - восстановление организма за счет собственных внутренних сил. Организм переходит на новый биологический уровень. СКТ логически прикладной выход теорий функциональных систем, адаптационно - приспособительных реакций патологически системной организации болезненных процессов организма. Теоретический базис опирается на глубокое понимание механизмов патогенеза - теории патологических систем (ТПС), отвечая всем требованиям функционально - системного подхода [2, 3, 4].

СКТ имеет признаки, определяющие ее самостоятельность:

теоретическую концепцию;
объект исследования - кожные зоны (слизистые), которые оказывают прямое или косвенное влияние на функции организма,
методология обследования - специфические методы экспертизы и контроля,
специфическую методологию лечения - Врач работает с пациентом в течение нескольких дней или даже месяцев, составляя индивидуальную программу рисунка процедур и постоянно корректируя объем и вид воздействия (режим и методику) в зависимости от динамики патологического состояния и "статуса сейчас" (жалобы).

С позиций функционально-системного подхода обоснованы методология и принципы СКТ, технология получения конечного приспособительного результата и своя теория - концепция

"ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ"

СКТ располагает целым арсеналом терапевтических методов и приёмов, позволяющих решать сложные клинические задачи. СКТ применяется в лечении больных, как в остром периоде болезни, так и при затянувшихся обострениях хронических, вялотекущих, часто рецидивирующих заболеваниях. Используемая методология позволяет вести непрерывный контроль, за состоянием пациента, во время процедуры и проводить динамический анализ. В СКТ заложен полноценный клинический подход, включающий, в том числе, экспертизу прогноза и проведение катамнестических исследований. Разработанные алгоритмические модели и критерии оценки качества процесса терапии обеспечивают комплексную нормализацию гомеостатических процессов.

После первого курса СКТ повышается жизненный тонус, возрастает работоспособность и выносливость (как физическая, так и эмоциональная), возрастает устойчивость к внешним раздражителям, уходят навязчивые состояния, страхи и даже истерии, обостряется память. Социальный эффект заключается в том, что большинство людей (пациентов) возвращается к активной жизни после многих лет угнетающего существования без возможности "двигаться", с эмоционально подавляющими их внешними дефектами и внутренними болями. В спортивной практике и в балете СКТ используется для улучшения результатов, снижения травматизма, повышения выносливости опорно-двигательного аппарата к нагрузкам без отрицательных последствий (1,8).

СКЭНАР-эффекты получаются с помощью специальных приемов технологической цепочки. Процедуру (курс лечения), независимо от характера патологического процесса, проводят по единому алгоритму с основными принципами: "динамика и стабильность", "сочетание и чередование", "асимметрия и малая асимметрия", "противоположность и цикличность".

"Динамика" - это:

динамическое "БОС" (биологическая обратная связь) изменение параметров воздействующего сигнала
передвижение или перестановка электрода в зоне (векторная обработка зоны воздействия),
обработка разных зон на процедуре и на курсе,
применение динамических приемов для выявления "стабильности" (поиск асимметрий и малой асимметрии).
дополнительное воздействие на зоны отличий (признак малой асимметрии).

"Стабильность" - это:

наличие стабильных (установочных) показателей воздействия импульсного тока и единичного импульса
константный алгоритм процедуры
асимметрии (однородная разница) выявленная в процессе обработки в зоне обработки
выделенная зона "малой асимметрии" (зона асимметрии - реакции с малой площадью проявлений)

"Сочетание и чередование" (парный признак!) -

для обработки зон - зоны общего воздействия и местные зоны, симметричные и функционально - "реципрокные"(функционально противоположные) зоны, зоны при отдельных заболеваниях и специфические зоны;
для режимов работы аппарата - субъективно-дозированный и индивидуально-дозированный, модулированный и постоянный режимы.

На процедуре и на курсе сочетают и чередуют зоны и режимы воздействия.

"Асимметрия и малая асимметрия"

"асимметрия" - это:

выявленные в процессе обработки или в последующий "межпроцедурный" интервал времени изменения ответ на воздействие, которым характерен стабильно-динамический характер. Они выявляются в (вне) зоне(ы), на которую проводили воздействие. Это могут быть изменения: окраски (гиперемия и бледность); звука при перемещении электрода над кожей (громкий и глухой); болевой реакции на воздействие (повышенная болевая реакция или ее отсутствие), миграция болевого очага; "прилипание" при движении электрода по коже.
однородная разница выявленных проявлений на воздействие (несколько зон с изменением окраски, звука, боли)
обработка на процедуре "симметричных" зон, равноудаленных по горизонтали от позвоночника; обработка противоположных функционально - реципрокных зон
динамическая асимметрия воздействующих сигналов до текущей реакции, при которой и исчезает "динамическая асимметрия"
асимметрия начальных реакций и "дозовых значений" в зоне обработки и на "маршрутах".
сравнение ответных реакций на повторное воздействие в зоне обработки

"Малая асимметрия" - это:

главный общий отличительный, центральный признак технологии;
выделенные зоны с малой площадью отличий, на которых продолжается воздействие до выявления циклических признаков обратной динамики реакции.
первичные признаки на коже до проведения процедуры и вторичные признаки, выявленные при ее проведении вне зоны обработки.
цифровые асимметрии начальных показателей реакции, дозовых значений и текущей реакции, при которой скорость реакции равна "0".

"Противоположность и цикличность"

"Противоположность" - это:

признаки стабильности и асимметрии воздействующего сигнала.
"однородные", но противоположные асимметрии при обработке зон.
обработка противоположных зон для выявления признака при отсутствии его в первичной зоне.
обработка на процедуре общих и местно-проекционных зон в разных режимах.
противоположная значимость цифровых показателей (начальная реакция, скорость реакции, дозовые показатели и текущая реакция, при которой скорость реакции равна "0").

"Цикличность" - это:

изменения импульсного тока от "0" к "0"
дополнительная обработка до обратной динамики признака асимметрии (малой асимметрии)
повторная обработка зоны после проведения всех необходимых пособий в зоне
циклическая динамика активной жалобы и клинических патологических проявлений

СКЭНАР - терапия - технология взаимодействия интеллектов.

Одной из основополагающих концептуальных позиций технологий является определение субъектов (носитель определенных полномочий, прав и ответственности в выработке и реализации сторон методологии) и объектов (на что направлена деятельность субъектов), характера их взаимодействия.

Как известно, любой патологический процесс разворачивается в рамках какой-либо определенной функциональной системы или нескольких систем организма. Если два объекта имели когда-либо, или имеют взаимодействие между собой, то в дальнейшем состояние одного из них связано с состоянием другого и, следовательно, по состоянию одного можно судить о состоянии другого [3, 4].

В процессе лечения (курса терапии) создается единая система - функциональная система организм-прибор (ФСОП) пациента и СКЭНАР-специалиста. Эта система называется "функциональная система организм прибор оператор" (ФСОПО). Данная система - система интеллектуального взаимосодействия. Рассмотрим отдельные структуры ФСОПО.

ПАЦИЕНТ

Электроимпульсное воздействие направлено на объект, на пациента. Ответная реакция на воздействие протекает не только в "объекте" пациента, а проявляется в функциональном изменении работы прибора.

Пациент является "средой", в которой происходят функциональные перестройки и где формируется деятельность функциональной патологической системы (ФПС). По определению, ФПС является продуктом СКЭНАР технологии (1) и строится из функционально-структурного "сырья" пациента. Продукт производства - ФПС образуется в "среде" не пассивно, сам пациент при этом, является одновременно "орудием труда" и производительной силой этого же производства. От осознанного соучастия сознания пациента зависит результат - значимость ФПС.

Так как пациент наделен разумом, то он способен не только "воспринимать" но и активно "регулировать" процесс процедуры. Отсутствие у него равнодушия и неуверенности; понимание, правильное восприятие и оценка результатов технологии, а также соотнесение изменений самочувствия с динамикой функциональных асимметрий, способствуют конечному приспособительному результату организма. Следовательно, это производство "внутри", с участием "внешнего устройства". Реакция "среды", выражающаяся динамикой кожного импеданса на воздействие и изменения ФПС, является органом управления пространственно-временной, индивидуально - дозированной электроимпульсной терапии. Вывод: Пациент не пассивный "объект" электроимпульсной терапии, а активный соучастник процесса производства ФПС. Пациента в этом случае можно назвать интеллектом системы.

ОПЕРАТОР - "СКЭНАР-ТЕРАПЕВТ"

Таким же не пассивным созерцателем процесса ответных реакций пациента на воздействие и изменений параметров (режимов) работы аппарата является СКЭНАР-терапевт (оператор). Он не "среда" восприятия процесса. Согласно алгоритмам экспертизы, оператор составляет необходимый рисунок процедуры, выбирает оптимальные зоны обработки и режим воздействия. Постоянно проводит динамическую экспертизу реакций на воздействие и цифровых показателей. Оператор - интеллект и орудие производства (управляющий Соучастник). Как интеллект системы - эксперт (динамический контроллер), как орудие труда - ответственный исполнитель.

СКЭНАР-эффекты также зависят:

от его настроения, "настроя", от коммуникабельности оператора и доверия к нему пациента.
от взаимоСодействия "интеллектуальных" ФС оператора (знания общих положений методологии, динамической экспертной оценки результатов лечебного процесса и принятия одного рационального решения).

Следовательно, СКЭНАР-терапевт - это психоадаптивный регулятор функциональной системы организм-прибор (ФСОП). Но, одновременно, СКЭНАР-ОПЕРАТОР становится и объектом воздействия ФПС пациента:

изменяется общее состояние, настроение, жизненный тонус;
изменяется даже и его "внутренняя среда", происходят функциональные и морфологические перестройки систем организма оператора.

"Отсутствием" соучастия "второго" интеллекта при лечении "самого себя" и своеобразным, отличительным формированием ФСОПО при лечении родственников и коллег объясняют медленные и не резко выраженные эффекты СКТ. А более высокие терапевтические эффекты, при одновременном лечении пациента и его родственников, объясняются тем, что формируется совокупный, единый продукт деятельности многоуровневой системы ФПС с более высокой реактивностью.

Выводы: СКЭНАР-терапевт - психоадаптивный интеллект системы (второй интеллект). ФПС формируется и в организме оператора. Взаимосодействует функциональная система организм-прибор-оператор (ФСОПО).

ТРЕТИЙ И ЧЕТВЕРТЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ

Для формирования ФПС, создания единой системы ФСОПО, выявления и контроля эффектов взаимоСОдействия, проявляющихся в организме и сознании двух субъектов (пациента и оператора), обязательным функциональным элементом является нейроадаптивный электростимулятор - СКЭНАР.

СКЭНАР - адаптивный регулятор электроимпульсной терапии биполярными импульсами без постоянной составляющей, функционально перестраивающийся на любые изменения кожного импеданса, обеспечивающий адекватное индивидуальное пространственно-временное управление. СКЭНАР - аппаратная функционально-динамическая система, то есть ФС поиска оптимальности воздействия, система для экспертной оценки функциональных асимметрий и циклических изменений в организме. Он является орудием формирования ФПС.

Эффекты лечения зависят от конструктивных и программных особенностей приборов, правильной и точной настройки систем, что обеспечивается прямым участием интеллектов идеологов, конструкторов, сборщиков, настройщиков, программистов, то есть, человеческим фактором.

Вывод: СКЭНАР - это одновременно система управления и орудие труда. Как система управления он является третьим интеллектом системы. Овеществленный интеллект (человеческий фактор), следовательно, является уже четвертым интеллектом.
Выше сказанным подчеркивается единство природы, разума человека и продукта его деятельности.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Продуктом СКЭНАР-технологии, по определению, является ФПС [1]. ФПС это функция организма на СКЭНАР-воздействие, сформированная как эффект взаимосодействия системы ФСОП. ФПС это подобие (фрактал) ФС организма, так как ее функционирование обеспечивает конечный гетеро(иер)архический результат. К деятельности организма ФПС, является доминирующей функциональной системой (ДФС). Одновременно как новая функция организма вступает в последующие эффекты взаимосодействия с реакциями системы организм-прибор (или ФСОП) как доминанта. Функциональная деятельность оператора постоянно присутствует в системе ФСОПО. Следовательно, реакции ФПС оказывают влияние и на функции оператора, перестраивают структурно - функциональный базис организма (1). Вывод: Двойственный характер присущ и самому продукту технологии - ФПС.

ОСОБЕННОСТИ СКЭНАР-ЭФФЕКТОВ
и признаки виртуальной реальности

Ощущения от воздействия - взаимоСодействия локализуются в одной, какой-либо функциональной части тела, части ФС и ФПС; проявляются каким-либо одним изменением качества (ощущения или осознания и т.п.). Следовательно, ощущения от воздействия СКЭНАР. фрагментарны (существуют только лишь в "обломках", отрывках и неполны). Ощущения существуют (да- да, существуют !) здесь и теперь, в отдельных частях, в различных проявлениях.

Ощущения пациента к воздействию (функция ФПС) постоянно меняются, несмотря на длительное (даже при отсутствии дальнейшего изменения структуры сигнала) воздействие, каждый раз переживаются по-новому, как необычные, нетипичные.

Следует отметить, что "необычные ощущения" спонтанно приходят и уходят без влияния воли, независимо от желания вызвать или удержать их. Возникают и исчезают неожиданно и ненамеренно, при продолжении воздействия или ... без него. Несмотря на желание пациента "выздороветь", избавиться от страданий, связанных с патологическими процессами и даже убежденность в этом желании, ощущения и изменения, характерные для деятельности ФПС, не возникают сами собой. Внушением, гипнозом, другими психотерапевтическими приемами вызвать ощущения и "восприятия" ФПС у пациента не удается. Возникающие изменения и ощущения пациентами описываются как некие факты с эмоционально положительной окраской, как бы существующие отдельно и независимо от них.

Чувства пациента и оператора приобретают иной характер и окраску. Иногда чувства обостряются - "пространство расширяется", возникает ощущение собственной силы, способности преодолеть любые препятствия. Сфера осознания реальности увеличивается - пациент "схватывает" и перерабатывает больше информации. Изменяется статус воли - "все происходит как бы самопроизвольно". Человек включен в события лечения, видит все со своей точки зрения. Он физически и психически чувствует изменения, происходящие в динамике с "продуктом труда" (это ФПС!).

Если происходит "холостое" электроимпульсное "производство" (без контакта с кожей пациента), то ощущений и изменений ФПС в организме не происходит, т.к. нет процесса образования ФПС и изменений работы генератора аппарата. Используя методологические основы СКЭНАР-технологии: сравнительной асимметрии (одинакового) и выбора малой асимметрии, при активной функциональной направленности сознания пациента, но, не имея "орудия" своего интеллекта (прибора СКЭНАР), можно вызвать динамические изменения в организме пациента. Но, циклически закономерной динамики изменений в дальнейшем не происходит.

Исходя из вышесказанного, ФПС - это эффект взаимоСодействия, возникающий при непосредственном участии частей и в каждой отдельной части не образуется. Подобие эффекта наблюдается от взаимодействия двух интеллектов системы "оператор- пациент". ФПС выполняет свои функции в ходе взаимосодействия частей. Функции ФПС нет в начале, а так же в конце процесса (в начале нет ФПС, а в конце взаимодействуют уже ФС).
Все вышеперечисленные явления, ощущения пациента, изменения сознания и воли при деятельности ФПС похожи на явления технологии виртуальной реальности (эфемерность частиц в физике, компьютерные технологии) [9, 10, 11].

Следовательно, можно расширить для СКТ понятие технологии, как технологии виртуальной реальности. Осмысление того, что "СКЭНАР-технология" является технологией виртуальной реальности, поможет правильно оформить в своем сознании методологию, философию и даже идеологию вопросов "СКЭНАР-терапии-экспертизы". В свою очередь, осмысление этого вопроса приведет уже сейчас к повышению результатов лечения и к современному осознанию эффектов от применения новой медицинской технологии - технологии будущего. Единственно методологически достоверным критерием идентификации метода должна выступать его цель, а не технический инструментарий. Важным должно быть то, что метод позволяет сделать, какова его разрешающая способность и в каких именно разделах медицины он позволяет оказать эффективную помощь больному. Интегральный критерий оценки качества метода должен включать как объективные (качество процесса и результата применения медицинских методов) так и субъективные (удовлетворенность пациента, врача, управленца результатами лечения) показатели [7, 5.]

Литература:

1. Сборники статей "СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза" № 1, 2, 4, 7, г. Таганрог.

2. Судаков К.В. "Функциональные системы организма". Москва, Медицина, 1987 г.

3. Крыжановский Г.Н "Общая патофизиология нервной системы". Москва, Медицина, 1997 г.

4. Л.Х.Гаркави и соавторы "Антистрессорные реакции и активационная терапия.
Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации".
Екатеринбург, РИА "Филантроп" 2002 г.

5. А.М. Василенко "Акупунктура и рефлексотерапия: эволюция методологии и теории",
Таганрог 1998 г.

6. В.Г. Зилов, К.В. Судаков, О.И. Эпштейн "Элементы информационной медицины",
Москва 2000 г.

7. Программа тематического усовершенствования врачей по электроимпульсному воздействию прибором СКЭНАР (СКЭНАР терапия) в клинической практике. Москва 2002 г.

8. Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических,
неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором "СКЭНАР"
(пособие для врачей). Москва 2000 г.

9. Реальные не реальности. "Человек".1993 №1 Носов Н.А.

10. О не архимедовом времени (историко-математические исследования).
Медицина, 1993 г. Медведев Ф.А.

11. Личность и гуманизм (социологический аспект). Изд. "Книга" Челябинск 1995 г. Ю.Г.Волков.

С К Э Н А Р. Медицинская технология на рубеже веков. Философские заметки.