Наша поддержкаСравнительная оценка эффективности СМТ и СКЭНАР – воздействия
в восстановлении функций организма спортсменов после тренировок
Лопатина А.Б., г. Пермь, Россия
Известно, что проблема «восстановления» спортсменов после мышечной деятельности является крайне важной и актуальной. Под термином «восстановление» мы понимаем комплекс процессов, обеспечивающих нормальную физическую и психическую работоспособность после выполнения различного рода нагрузок (В.И. Дубровский, 2000).
Процесс изменения биохимических показателей непосредственно связан с регулирующим влиянием нервной и эндокринной систем (Л.А. Орбели, 1966). Изучаемые биохимические параметры могут быть разделены на 4 группы:
1) метаболиты углеводного, липидного и белкового обменов;
2) показатели газо-электролитного и кислотно-щелочного равновесия (КЩР);
3) ферменты;
4) гормоны.
По своему функциональному значению они группируются следующим образом:
1) показатели мобилизации источников энергии (содержание сахара в крови);
2) показатели утилизации их (уровень лактата, пирувата, кетоновых тел, параметры КЩР крови);
3) показатели регуляции метаболизма при мышечной деятельности (ферменты, гормоны, метаболиты белкового и азотистого обменов).
Чем интенсивнее работа, тем значительнее наступающие сдвиги. Чем выше тренированность, тем меньше, при прочих равных условиях, сдвиги биохимических показателей. Характерным для мышечной деятельности является:
1) увеличение содержания в крови мочевины – при кратковременной работе оно незначительно, при длительной может возрастать в 4-5 раз;
2) изменение концентрации циркулирующих в крови гормонов;
3) некоторое снижение степени гидратации крови, возрастание ее осмотического давления и содержания ионов К и Са, снижение количества хлоридов, особенно при длительных нагрузках (Н.Н. Яковлев, 1984).
По величине этих показателей можно судить, насколько спортсмен использовал свои возможности, сколь далек он от критических величин и, следовательно, может ли на данном уровне тренированности показать лучший результат, вынести без вреда для организма более значительную тренировочную нагрузку, а также в какой мере можно ждать от него дальнейшего повышения степени тренированности и нового улучшения результатов. Динамика биохимических параметров отражает также и все периоды восстановления функциональных возможностей организма.
Целью настоящей работы является исследование восстановительного влияния СМТ и СКЭНАР – воздействия на биохимические показатели крови высококвалифицированных дзюдоисток в условиях учебно-тренировочных сборов. Всего под наблюдением находилось 96 спортсменок. Исследовали показатели углеводного обмена (уровни глюкозы крови, молочной кислоты); белкового обмена (количество общего белка, концентрации мочевины, ферментов: креатинфосфокиназы (КФК), аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ); водно-минерального обмена (ионы K, Na, Ca, Cl),; содержание в крови гормонов (тестостерона и кортизола); количество гемоглобина (Hb) и уровень рН.
Исследование проводилось в 2 этапа, в условиях учебно-тренировочных сборов при подготовке женской сборной команды России по дзюдо к чемпионатам Европы 2002 и 2003 года. На обоих этапах обследование проводилось в начале сборов. Исследование осуществлялось в течение 10 дней. Забор крови осуществлялся трижды:
1) утром, натощак, до тренировки;
2) сразу после тренировки;
3) через 10 дней от начала исследования, утром, натощак.
Спортсменки были поделены на 3 группы, сопоставимые по полу, возрасту, спортивной квалификации и весовым категориям, по 32 человека в каждой. Испытуемые находились в одинаковых условиях, включая режим дня и режим питания. Первая группа – контрольная. Спортсменкам второй группы в течение 10 дней применялось воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ). СМТ – воздействие проводилось от аппарата «Амплипульс – 5», по методике, разработанной Н.В. Девяткиной (1998): область воздействия - шейно-воротниковая зона, третий род работы, выпрямленный режим, частота 5000 Гц, модуляция 50 Гц, глубина модуляции 75%, длительность посылки 3 секунды, время 15 минут, по одной процедуре в день, 10 ежедневных процедур. Спортсменкам третьей группы проводилось СКЭНАР – воздействие по методике «три дорожки и шесть точек» (воздействие на остистые отростки позвонков, паравертебральные линии и точки выхода пятой пары тройничного нерва на лице), в индивидуально-дозированном режиме, с частотой 59,3 Гц, по одной процедуре в день, также 10 ежедневных процедур.
Полученные данные обрабатывались с помощью набора статистических программ «Biostat». Результаты представлены в таблицах. По результатам исследования выявлено значительное изменение показателей у спортсменок всех трех групп сразу после предъявляемой нагрузки, что свидетельствует о ее интенсивности. Через 10 дней наблюдалась тенденция к установлению величин этих параметров в пределах нормы.
Во всех трех группах отмечено некоторое увеличение гемоглобина сразу после нагрузки и достоверное (Р < 0,01) повышение его количества через 10 дней, как результат включения компенсаторно - приспособительных механизмов (таблица 1). Прирост по группам сразу после нагрузки составил 1,4%, 1,3% и 1,5%. Через 10 дней – 6,5%, 6,6% и 6,7% соответственно.
Сразу после нагрузки произошло изменение рН в сторону закисления у спортсменок всех трех групп (с 7,421±0,012 до 7,253±0,005 в первой; с 7,432±0,004 до 7,244±0,002 во второй; с 7,440±0,004 до 7,252±0,003 в третьей группе). Эти показания коррелировали с изменением уровня лактата в крови сразу после нагрузки (от 0,71±0,04 до 7,61±0,21 ммоль/л в первой группе – прирост на 971,0% от исходного уровня; от 0,92±0,04 до 7,81±0,21 ммоль/л во второй группе – прирост на 749,0%; от 1,01±0,04 до 7,81±0,24 ммоль/л в третьей группе – прирост на 673,3%), что говорит об интенсивности проделанной работы. Через 10 дней уровень лактата в первой (1,21±0,04 ммоль/л, Р < 0,001, прирост на 70,4% от исходного уровня) и второй (1,11±0,04 ммоль/, Р < 0,001, прирост на 20,6%) группах остался повышенным, рН крови вернулось к исходному уровню (соответственно 7,414±0,013, Р > 0,1 и 7,442±0,003, Р > 0,05). В третьей группе через 10 дней уровень молочной кислоты установился ниже фоновых показателей (0,81±0,04 ммоль/л, Р < 0,001), рН также повысилось до исходного уровня.
Во всех группах у спортсменок зарегистрировано достоверное (Р < 0,001) повышение уровня глюкозы сразу после нагрузки (на 62,2%, 56,6% и 63,6% от исходного уровня), что свидетельствует о мобилизации источников энергии во время тренировки. Значительное повышение концентрации глюкозы в крови во время нагрузки обусловливается также вегетативной реакцией и выделением гормонов коры надпочечников. Эти изменения отражают реакцию организма на тренировку, как на стресс. Резкое увеличение уровня глюкозы крови влечет за собой подключение механизмов регуляции этого показателя, в том числе и выработку инсулина. Через 10 дней концентрация глюкозы в крови у спортсменок всех групп нормализовалась. Однако в первой группе содержание глюкозы у испытуемых оказалось ниже исходного уровня на 16 % (до тренировки - 4,31±0,05 ммоль/л, через 10 дней после тренировки - 3,62±0,06 ммоль/л, Р < 0,01), что может свидетельствовать об избыточной инкреции инсулина и напряжении адаптационных процессов. Во второй группе дзюдоисток концентрация глюкозы в крови снизилась лишь на 9,1% (с 4,61±0,05 до 4,19±0,06 ммоль/л, Р < 0,01), а в третьей этот показатель существенно не отличался от исходного уровня (4,31±0,05 и 4,41±0,05 ммоль/л, Р 0,1).
Уровень общего белка повысился сразу после нагрузки во всех трех группах (6,2; 5,0 и 7,0 %). Однако через 10 дней от начала исследования, у спортсменок первой и второй группы произошло дальнейшее повышение его концентрации (с 70,75±0,60 до 74,94±0,45 г/л, Р 0,001 и с 70,25±0,42 до 73,72±0,49 г/л, Р < 0,001 соответственно). У спортсменок третьей группы уровень общего белка стабилизировался (72,22±0,44 и 72,47±0,49 г/л, Р>0,1).
У всех испытуемых выявлено достоверное (Р < 0,01) повышение уровня мочевины после нагрузки (на 21,0, 18,2 и 31,0 % соответственно), что говорит о достаточной ее интенсивности. Через 10 дней у спортсменок контрольной группы произошло снижение концентрации мочевины до исходного уровня (5,63±0,15 ммоль/л, Р 0,1). У спортсменок группы, где применялось СМТ – воздействие отмечено уменьшение количества мочевины ниже фоновой ее концентрации (с 5,81±0,19 до 5,14±0,15 ммоль/л, Р 0,01). У спортсменок группы, где применялось СКЭНАР – воздействие выявлено достоверное снижение уровня мочевины на 20,6 % (с 5,19±23 до 4,12±0,14 ммоль/л; Р < 0,001). Это свидетельствует об эффективности применения методов аппаратной физиотерапии для нормализации белкового обмена.
У испытуемых всех трех групп зарегистрировано достоверное (Р < 0,001) повышение уровня КФК сразу после нагрузки – «рабочая ферментемия» (65,5, 71,3 и 69,4 % соответственно). В первой группе через 10 дней исследования не произошло снижения активности КФК до нормы (221,69±17,42 Ед/л, прирост на 28,8 % от исходного уровня); во второй наблюдалось уменьшение концентрации КФК (191,69±17,42 Ед/л, Р > 0,1, прирост на 9,5% от исходного уровня), но ее уровень оставался выше фонового и выше нормы. В третьей группе через 10 дней показатель активности КФК определялся на верхней границе нормы (181,69±17,42 Ед/л, Р > 0,1).
После тренировки уровень АЛТ у испытуемых всех трех групп не претерпевал достоверных изменений (Р>0,05). Через 10 дней уровень АЛТ в первой группе увеличился на 5,8% от фонового, во второй – всего на 0,8%, а в третьей – даже снизился на 4,9 % от исходного (Р 0,05). Уровень АСТ после нагрузки достоверно повысился во всех трех группах (Р 0,001). Через 10 дней, у спортсменок третьей группы отмечено менее значимое повышение активности АСТ (28,7 %), по сравнению со спортсменками первой и второй групп (31,6 % и 44,2 %).
Показатели водно-минерального обмена (таблица 2) у испытуемых сразу после нагрузки изменялись следующим образом: повысились концентрации K (44,0; 44,5 и 24,2 %) и Ca (25,7; 23,2 и 14,0 %), снизились уровни Na (12,7; 11,8 и 7,6 %) и Cl (7,8; 9,2 и 4,3 %). Через 10 дней от начала исследования в контрольной группе отмечено снижение уровня К (4,63±0,03 ммоль/л, Р 0,001), однако его концентрация в крови оставалась выше исходной. Количество Na увеличилось (148,84±1,23 ммоль/л, Р < 0,001), но не достигло фонового показателя. Зафиксировано снижение концентрации Ca, уровень которого определялся ниже нормы (2,07±0,05 ммоль/л, Р 0,001). Количество Cl выросло и установилось на нижней границе нормы (98,72±0,33 ммоль/л, Р 0,001). В группе с применением СМТ через 10 дней произошло снижение количества К (4,43±0,03 ммоль/л, Р 0,001), которое также оставалось выше исходного уровня. Концентрация Na увеличилась (137,78±0,36 ммоль/л, Р 0,001), однако не вернулась к показателю фона. Уровень Ca повысился до верхней границы нормы (2,81±0,04 ммоль/л, Р 0,05). Зарегистрировано повышение количества Cl, однако его уровень оставался ниже исходного и ниже нормы (92,72±0,33 ммоль/л, Р < 0,01). В группе с применением СКЭНАР – воздействия уровни всех показателей водно-электролитного обмена полностью восстановились.
Сразу после нагрузки у всех обследованных наблюдалось повышение уровня кортизола (на 95,9; 90,0 и 102,0 %), что свидетельствует об активации стресс-реализующих систем. В контрольной группе и группе с применением СМТ через 10 дней не происходит нормализации уровня кортизола (770,56±25,17 нмоль/л и 757,44±24,84 нмоль/л соответственно, Р > 0,1). Прирост от исходного уровня составляет 93,2% и 65,8 %. В группе с применением СКЭНАР выявлено снижение уровня кортизола через 10 дней до нормы (528,84±28,48 нмоль/л, Р < 0,001, прирост по сравнению с фоном всего 28,6 %), что свидетельствует о более выраженном регулирующем влиянии этого фактора на глюкокортикоидную функцию надпочечников.
У всех испытуемых выявлено повышение уровня тестостерона сразу после нагрузки (на 10,2; 15,0 и 9,8 %). В первой и во второй группах через 10 дней наблюдается некоторое уменьшение концентрации тестостерона в крови на 18,6 и 10,3 % соответственно (Р>0,1). В третьей группе отмечено более выраженное снижение (Р < 0,001) повышенного уровня этого гормона (на 53 % по сравнению с исходным уровнем).
Как видно из результатов исследования, у спортсменок контрольной группы через 10 дней отмечалось не полное восстановление кислотно-щелочного равновесия (КЩР), так как на фоне реституции рН не зарегистрировано нормализации уровня молочной кислоты. Уровень глюкозы крови определялся ниже исходного и ниже нормы. Наблюдался рост количества общего белка и снижение концентрации мочевины. Уровень КФК уменьшился, но не достиг нормы. Показатели водно-электролитного обмена восстановились не полностью: уровни К и Na не вернулись к фоновым показателям, количество Ca определялось ниже нормы. Уровень кортизола несколько снизился, но остался выше нормы.
При применении СМТ зафиксировано более полное восстановление КЩР, однако, уровень лактата также не достиг нормы. Отмечены сходные изменения по показателям энергетического и белкового видов обмена, однако фиксировалось менее значительное снижение концентрации глюкозы и более выраженное уменьшение уровня мочевины. Наблюдалась меньшая гиперферментемия, однако активность КФК оставалась выше нормы. Отмечено восстановление показателей водно-минерального обмена: произошло более выраженное восстановление количества К и Na, но их уровни также не достигли исходных значений, дополнительно выявлено повышение концентрации Ca до нормы. Уровень кортизола снизился несколько больше, однако, не достиг показателей нормы.
В группе, где применялось СКЭНАР – воздействие, были отмечены наиболее благоприятные сдвиги: полное восстановление КЩР, стабилизация уровней глюкозы и общего белка, более выраженное снижение концентрации мочевины, нормализация активности КФК, боле значимое снижение уровней АЛТ и АСТ, восстановление показателей водно-электролитного обмена, нормализация уровня кортизола.
Таким образом, СМТ и СКЭНАР – воздействие оптимизируют функции организма спортсменов в восстановительном периоде и могут быть использованы в спортивной реабилитации. СКЭНАР – терапия в сравнении с СМТ способствует восстановлению концентрации лактата, общего белка, нормализует уровень глюкозы крови, снижает активность стресс-реализующих систем.
Список использованной литературы:
1. Березов В.С. Биологическая химия. -М.- Мед., –1995. –500 с.
2. Гринберг Я.З. Эффективность СКЭНАР – терапии, физические аспекты. СКЭНАР – терапия и СКЭНАР – экспертиза. Сб. статей. –Вып. 4. –Таганрог, 1998. –с. 60-65
3. Девяткина Н.В. Применение синусоидальных модулированных токов для восстановления и повышения работоспособности спортсменов. Дисс-я на соискание ученой степени к. м. н. –М.-1998. –287 с.
4. Дубровский В.И. Спортивная медицина. –Изд-во «Владос», 1995. –480 с.
5. Курортология и физиотерапия. Под ред. В.М. Боголюбова. –М.- Мед.,- 1985. –Т. 1. –560 с.
6. Лисицын Ю.П., Копыта Н.Я. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения. -М. – Мед., -1984. –400 с.
7. Яковлев Н.Н. Биохимия спорта. –М.- Мед., -1984. –384 с.
